“剪不断，理还乱”的焦虑症

“剪不断，理还乱”的焦虑症


　　一位中学生向医生诉说他近来总是心烦意乱，有种莫明的紧张感，使他坐立不安，胡思乱想，并伴有头痛、失眠、多汗、心悸等现象。这种情绪赶不走，理又理不清，越想越烦躁，真有“剪不断，理还乱”的味道，不知中了什么邪。

　　这位学生并没有中什么邪，而是患了焦虑性神经症，也称焦虑症。这是一种持续不安、紧张、恐惧等的情绪障碍。它或者是缺乏具体指向性的心理紧张和不愉快的期待情绪，正如那位朋友所言，感到莫明其妙的紧张和不安；或者是在接连遭受不如意事件的冲击，心理上招架不住，身心均陷入过度疲惫状态而逐渐形成的紧张和不安情绪；或者是“预感”、“设想”某种事件的产生而带来的恐惧情绪。其精神状态可表现为以常疑惑、忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头。常因小事而烦恼。自责、遇事总往坏处想，无病呻吟，怨天尤人，悲叹不己，爱唠叨、发脾气、坐立不安，并有睡眠障碍。还会伴有发抖、心悸、眩晕、尿频尿急、胸部有压迫感、咽部阻碍感、腹胀腹泻、多汗、四肢麻木等躯体症状。这些生理异常正是由于情绪紧张，使大脑过度敏感，以及植物性神经系统感受性增高的缘故。

　　焦虑症可发于任何年龄，但以青、中年者居多。如青春期由于身体迅速生长发育和第二性征的出现，青少年对自己的体态、生理、心理变化，会产生神秘感，甚至不知所措，而出现恐惧、紧张、羞怯、孤独、自卑、敏感、烦恼、头晕脑胀、心慌气促、情绪不稳等青春期焦虑症的表现。有的青少年还会因为对学校的学习考试、高考、招工等考试感到紧张而产生焦虑情绪，使正常的生理功能和心理功能失调，出现学校焦虑症、考场焦虑症等。

　　患了焦虑症且严重者可在医生指导下使用安定、多虑平等抗焦虑药物。但更重要的是认识焦虑症的本质和特点，进行适当的心理治疗与心理调适。

　　1.自信：自信是治愈焦虑症的必要前提。因为焦虑症患者对自己解决问题、适应环境的能力往往持怀疑态度，夸大自己的失败。忧虑、紧张、盼望别人的支持，具有依赖性。这些都不利于消除焦虑症。所以，患者首先应自信，相信自己的能力，减低自卑感。每增加一分自信，就可使焦虑程度降低一分，同时也会使自己更自信。

　　2.自我反省：有的焦虑症是由于患者对曾经历过的情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意识中去。但这些被压抑的情绪体验并未消失，而是仍然潜伏下来，因此便产生了病症。患者只知道痛苦、焦虑，而不知其因，所以才产生一种莫明其妙或不知中了什么邪的感觉。在这种情况下，患者应进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情说出来。适当的情绪倾诉、发泄可以减轻或消除焦虑。倾诉、发泄的方式有向他人诉说、写日记、唱歌、吟诗、绘画、书法等等。

　　3.注意转移：患了焦虑症后，脑中常常胡思乱想、坐立不安、百思不得其解、痛苦异常。如果总是注意自己的病状，有害而无益。应当转移注意力，如制定一个有意义的活动计划，并全力以赴去实现。当你沉浸在新的活动中时，就无暇顾及焦虑了。

　　4.默想色彩法和默想音乐法：色彩和音乐对人的情绪是有影响的。采用默想色彩法减轻焦虑的具体做法是：在安静的环境中，闭上双眼，想象自己的身体受到光线照耀，以红色光线代表紧张与疼痛，以蓝色的柔和光线代表松弛、安宁的体验；再想象红光与蓝光在自己身上的不同部位交替更迭随着想象的进行，集中注意自身的感受。达到这个意境后，就把想象中的光线全部转为蓝色，即可体验到全身的松驰。

　　默想音乐法的具体做法：选择一段柔和、宁静的音乐、至少要半小时。在一个舒适、宁静的环境中，闭上眼睛来聆听这段音乐。此间要排除一切杂念，全身放松，将注意力集中于音乐，想象着音乐所展现的优美、柔和、宁静的意境。待音乐终止后，自我对比聆听前后的心身状态。如此反复进行，可以减轻或消除焦虑。

　　此外，还可以用系统脱敏法治疗青少年的学校焦虑症和考场焦虑症，用催眠暗示法治疗青春焦虑症。运用这方法时，一般要在有经验的心理治疗人员的指导下进行才有效果。

转自伽玛医生摘自《心理诊所》




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神经衰弱，你的名字叫抑郁！


　　在美国，神经衰弱的概念已经消失，其中90%以上被归为抑郁症。美国在中国湖南进行的一项研究表明，被诊断为神经衰弱的病人（最常见的症状是头痛、失眠、头晕、记忆衰退或丧失、焦虑、虚弱和精力丧失），93%符合临床抑郁症的诊断标准。

　　如果你得了抑郁症，或得了"神经衰弱"，应该到正规医院心理门诊或精神科，而不是到内科，接受治疗，否则，很可能耽误病情。

　　一位29岁的女青年因失恋而对生活与未来丧失信心，出现头疼、失眠、乏力、食欲不振、月经紊乱、注意力不集中、工作能力下降、情绪低落、不爱说话、偶有轻生念头。某大医院诊为"神经衰弱"，未引起注意。两个月后，该患者自缢身亡。

　　一位58岁女教师。主诉两年来头疼、头晕、手抖、胸闷、心悸、胃口不适、四肢麻木、不想活动、时而沉闷、唉叹。某医院一直按更年期综合症治疗半年，不见好转。后来采用抗抑郁药物治疗，三周后症状明显改善。　　

转自伽玛医生摘自《阳光工程》
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由「老大靠边闪」浅谈精神病
类型：焦虑症 作者：林紫咨询编译

　　由国际巨星劳勃迪尼洛、比利克里斯托和「魔鬼克星」导演哈洛雷尼斯所共同主演的「老大靠边闪」黑色喜剧片，在美国不但拿到不错的票房，这部电影更将躁狂症所可能出现的症状描述的淋漓尽致，相信许多人还对这位变成「俗辣」的老大记忆犹新。
　　剧中保罗维迪（劳勃迪尼洛饰）原本是纽约呼风唤雨的黑手党老大。这位一向威风凛凛、走路有风的老大，却在一次黑帮械斗之中，亲眼目睹了平日一起出生入死的兄弟惨死在枪林弹雨下。从这次事件后，保罗维迪就好象变了一个人似的，想要当魔鬼，却又没有那么坏；想当天使，却也没那么好，而且常常会觉得呼吸困难、难以入眠、对情妇也「性」趣缺缺、雄风不再…等。
　　由于再过两个星期就要举行黑手党角头会议，对这位老大来说，这样的改变一定会让他失去在黑社会的地位。因此这位「俗辣」老大急需找医师治心病。
　　说时迟那时快，好象倒了八辈子楣的心理医生班恩索波（比利克里斯托饰），被维迪老大的保镖所开的车撞上……。接着班恩很无辜的便被扯进来成为此黑帮的一员，并被命令必须在两周内，要将维迪的怪病完全治好，好让他在角头会议中继续称王，否则……。
　　因为害怕自己的地位动摇，所以这位老大满脑子的担心、忧虑，深怕多年的心血付之一炬。就在黑手党角头会议开使时，维迪油然生起一股莫名的恐惧，跟着呼吸越来越快仿佛有个东西卡在喉咙里，心跳也不由自主地急促起来，浑身发抖、冒汗，似乎就快晕死过去不省人事…。
　　其实，保罗维迪并没有冲到鬼神，也不是吃错药，他是罹患了所谓的躁狂症。研究统计显示，每一千人约有一点七人可能得到此病。躁狂症发作的时候，病人情绪变得特别兴奋、快乐、或急躁易怒；食欲、性欲都可能改变；当然，每个躁狂症患者出现的症状不见得相同，但他周遭的人都会如前文中的老大一样「像变了个人似的」。
　正因为躁狂症发作时的人个性行为都和平日大相径庭，许多人会把这种情形归因于「被鬼神煞到」、「犯桃花」、「阴阳失调」、甚至「因果报应」。有些人则会认为病人是因为承受重大刺激或压力，如失恋、破产等，才变得疯疯癫癫。事实上，许多国内外研究报告显示：躁狂症的发作和体内一些化学物质的不平衡有很大的相关性；此外，遗传因子也占有一定的份量，躁狂症父母所生的小孩日后得到躁狂症的可能性，确实比一般人高。而所谓的精神压力、重大刺激，有时确也扮演了引发躁狂症发作的角色。另外有某些特殊的身体疾病：如甲状腺机能亢进，亦可能导致病人出现躁狂症的症状。简单地说，躁症并非单一原因所引发，而是许多因素交互作用的结果。大多数的病人在三十来岁时发病，常呈现周期性的发作，一段期间后有些人可恢复正常，但有些则时常发作，甚至转变成躁郁症。
　以下是躁郁症忧郁期的症状:
长时间的悲伤或者无法解释的哭泣食欲及睡眠上的明显改变易怒，容易担心，躁动或焦虑悲观或者冷漠丧失精力或持续的嗜睡觉得罪恶，没有价值无法专心或无法做决定无法从以往有兴趣的活动中得到乐趣或是不愿参加社交活动无法解释的身体疼痛反复的自杀念头
　躁狂症的治疗，大致可分为药物治疗、心理治疗、及电气痉挛治疗等方面。大部份症状可在药物控制下得到改善，再配合心理辅导及职能复健，可帮助病人加快回复原先的功能。有些医院更举办躁狂症团体，给予病人及家属充分的疾病卫教，让他们对于疾病的本质与治疗方法有更深刻的认识。然而，受限于一般人对精神疾病的偏见，许多家属宁可带病人到处求神问卜、收惊、服偏方，也不愿让他们接受专业精神科医师的评估与治疗
。

　其实躁狂症就像糖尿病、高血压一样，只要有良好的控制，未尝不能回复健康而快乐的
生活。延误或逃避就医，只是让问题悬而未决，还会因病人持续的症状，造成家庭失和
、经济困境、人际关系破坏、及工作能力低落等情形。与其坐视这些不幸发生，不如勇
敢面对问题，到医院接受彻底的检查，早期作适当的处理。
　另外，这位老大应该也罹患有「恐慌症」。
　「恐慌发作」的主要症状为心悸、出汗、发抖、呼吸困难、胸痛、恶心、头晕以及害怕即将死亡或将要发狂。「恐慌症」则是一再地出现「恐慌发作」，或是发作后持续地担忧下一次的发作，或是因担心发作而造成行为的改变（就如保罗维迪的不敢独自出席黑手党角头会议）。
　每一次恐慌发作大都在十分钟之内达到极度的恐惧、害怕，而后慢慢地缓解。少有恐慌发作会持续超过一小时，但往往就在这短短的数十分钟内病患经历有如濒临死亡的感受。
　在「恐慌症」的患者中，大都有下述的特质：
神经敏感
凡事要求完美
为人固执
好胜心强
性情急躁
容易有预期性焦虑
　所以日常生活中较容易有长期压力，并且其一等亲家属中罹患「恐慌症」的机率多出4至8倍。
　由于「恐慌症」会造成大多数病患行为上的改变，使病患在工作上、生活上有重大的影响。甚者、造成家人误解、家庭失和、婚姻破裂。因此「恐慌症」患者中有高达40~80%的比例伴有忧郁症病状、或有 20~40%的比例伴有酒精、药物等物质滥用。